東海インカレ・関西インカレ　当日体調確認
東海インカレ・関西インカレの当日体調確認フォームです。会場に着く前に記入お願いします
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参加クラス *
氏名 *
当日の体温 *
直前2週間における以下の事項の有無 *
あり
なし
発熱（おおむね37度5分以上）
咳（せき）、のどの痛みなど風邪の症状
息苦しさ（呼吸困難）
嗅覚や味覚の異常
だるさ（倦怠感）、疲れやすい等
新型コロナウイルス感染症陽性とされた者との濃厚接触
同居家族や身近な知人の感染
過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等へ渡航または当該地域在住者との濃厚接触
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